अध्ययन से पता चलता है कि बायोमार्कर तीव्र गुर्दे की चोट के उपचार में सहायता कर सकते हैं, ET HealthWorld

वाशिंगटन: अस्पताल में भर्ती मरीज जो एक तेज प्राप्त करते हैं गुर्दे की चोट (एलआरए) डिस्चार्ज के बाद अक्सर खराब प्रदर्शन करते हैं और कुछ ही होते हैं चिकित्सा विकल्प.

UW मेडिसिन के नेतृत्व में हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययन गुर्दा रोगों का अमरीकी जर्नल सुझाव देता है कि नए साक्ष्य इस कथा को बेहतर बना सकते हैं।

अध्ययन में, “अस्पताल में भर्ती लगभग 30 प्रतिशत रोगियों ने एकेआई विकसित किया, जिसका अर्थ है कि घंटों या दिनों के भीतर, दवा की प्रतिक्रिया या सेप्सिस के अनुबंध के कारण उनके गुर्दे विफल हो सकते हैं,” डॉ. प्रमुख लेखक, डॉ. पवन ने कहा भात्राजू, पल्मोनरी और के सहायक प्रोफेसर नाजुक देख – रेख वाशिंगटन यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में दवा।

AKI के कारण भिन्न होते हैं। उदाहरण के लिए, सेप्सिस, दवा, और दिल की बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले किसी व्यक्ति में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति गुर्दे की चोट के सभी संभावित कारण हैं। यूडब्ल्यू स्कूल ऑफ मेडिसिन में नेफ्रोलॉजी के प्रोफेसर और अध्ययन के प्रमुख लेखक डॉ. जोनाथन हिमलफर्ब ने कहा, यह भी मामला है कि गुर्दे के भीतर, एकेआई प्रक्रिया में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएं घायल हो सकती हैं।

हिमलफर्ब ने कहा, “जिस तरह से हम आज तीव्र गुर्दे की चोट का निदान करते हैं, वह गुर्दा के कार्य के सरल रक्त परीक्षण या मूत्र उत्पादन में बदलाव पर आधारित है।” “ये अपेक्षाकृत क्रूड डायग्नोस्टिक टूल चोट के विशिष्ट कारण का पता नहीं लगाते हैं या भविष्यवाणी करते हैं कि कौन से व्यक्ति उपचार का जवाब देने या किडनी के कार्य को ठीक करने की संभावना रखते हैं।”

दुर्भाग्य से, इस रोगी आबादी के लिए कोई प्रभावी चिकित्सा उपचार नहीं हैं, भात्राजू ने कहा। अपने पेपर में, शोधकर्ताओं ने विशिष्ट रोगी आबादी में उपचारों की पहचान करने के लक्ष्य के साथ AKI रोगी उप-जनसंख्या को वर्गीकृत करने का एक तरीका प्रस्तावित किया।

जिस तरह से विभिन्न बायोमार्कर कैंसर या अस्थमा के रोगियों के उपसमूहों के उपचार की सूचना देते हैं, रक्त और मूत्र-आधारित बायोमार्कर भी AKI वाले रोगियों के उपसमूहों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं, जिससे उपचार के लिए नई अंतर्दृष्टि प्राप्त होती है, लेखकों ने कहा।

अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने एकेआई के साथ 769 और बिना किसी शर्त के 769 रोगियों का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया और अस्पताल से छुट्टी के बाद पांच साल तक उनका पालन किया। जांचकर्ताओं ने दो आणविक रूप से अलग AKI उपसमूह या सबफेनोटाइप पाए जो विभिन्न जोखिम प्रोफाइल और दीर्घकालिक परिणामों से जुड़े थे।

भात्राजू ने कहा कि एक समूह के मरीजों में कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर की दर अधिक थी, जबकि दूसरे समूह में क्रोनिक किडनी रोग और सेप्सिस की दर अधिक थी। उन्होंने कहा कि दूसरे समूह के मरीजों में पहले समूह की तुलना में पांच साल बाद गुर्दे की बड़ी प्रतिकूल घटनाओं का 40 प्रतिशत अधिक जोखिम था।

दिलचस्प बात यह है कि भात्राजू ने कहा, आयु, लिंग, मधुमेह की दर, या प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के रूप में एकेआई के कारण एकेआई उपसमूहों के बीच भिन्न नहीं थे। इस खोज से पता चलता है कि आमतौर पर मापे गए नैदानिक ​​कारक AKI उपसमूहों की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं, और उस पहचान के लिए रक्त और मूत्र में बायोमार्कर के माप की आवश्यकता होती है, उन्होंने कहा।

“हम तीव्र गुर्दे की चोट के नैदानिक ​​​​कारकों और आणविक चालकों को बेहतर ढंग से समझने की कोशिश कर रहे हैं ताकि लंबी अवधि में, हम उन विभिन्न तरीकों का बेहतर इलाज कर सकें जो लोग इस बीमारी की प्रक्रिया का अनुभव करते हैं,” हिमलफर्ब ने कहा। “हम तीव्र गुर्दे की चोट का अनुभव करने वाले लोगों की व्यक्तिगत विशेषताओं को बेहतर ढंग से समझना चाहते हैं ताकि हम इन रोगियों की उपसमूह आबादी की सामान्य विशेषताओं को जान सकें कि जोखिम अपेक्षाकृत अधिक या कम है, और उनकी आवश्यकताओं के लिए विशिष्ट उपचार पर काम करते हैं।

“हमारा लेख उन लोगों के लिए नए उपचारों के नैदानिक ​​​​परीक्षणों को तैयार करने के रास्ते पर एक कदम है, जो उन उपचारों का जवाब देने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं,” हिमल्फ़र्ब ने कहा।