न्यूज़वाइज – लॉस एंजेल्स (11 मई, 2023) – जांचकर्ता देवदार-सिनाई कैंसर पाया गया कि वसायुक्त यकृत, मोटापे से निकटता से जुड़ी एक स्थिति, यकृत में कोलोरेक्टल कैंसर के प्रसार को बढ़ावा देती है। उनका अध्ययन, आज पीयर-रिव्यू जर्नल में प्रकाशित हुआ सेल चयापचय, सेलुलर स्तर पर प्रक्रिया का विवरण देता है और डॉक्टरों द्वारा कुछ रोगियों में बीमारी का प्रबंधन करने के तरीके को बदल सकता है।
“वर्तमान में 25% से 30% अमेरिकी वयस्क मोटे हैं, जिससे यह संभावना है कि उनके पास फैटी लीवर भी है,” कहा एकिहिरो सेकी, एमडी, पीएचडीसीडर-सिनाई में मेडिसिन और बायोमेडिकल साइंसेज के प्रोफेसर और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक। “हमारे अध्ययन में पाया गया कि वसायुक्त यकृत कोशिकाएं प्रोटीन और आनुवंशिक सामग्री की थैलियों का स्राव करती हैं जो यकृत में कोलोरेक्टल कैंसर के प्रसार को बढ़ावा देती हैं, यह सुझाव देते हुए कि डॉक्टरों को वसायुक्त यकृत वाले कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों का प्रबंधन अलग तरीके से करना चाहिए।”
सेकी ने नोट किया कि अध्ययन फैटी लिवर के एक हल्के रूप की जांच की – एक जिसके बारे में चिकित्सकों को पता नहीं हो सकता है या उसकी तलाश में है। उन्होंने आगे इस बात पर जोर दिया कि इस स्थिति की संभावना कम है।
सेकी ने कहा, “हमारे अध्ययन से पता चला है कि हल्के फैटी लीवर से भी कैंसर फैलने का खतरा बढ़ जाता है।” “इस प्रकार, हम डॉक्टरों से आग्रह कर रहे हैं कि वे वास्तव में कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों पर ध्यान दें जिनके फैटी लिवर हो सकते हैं। हमारे रोगियों के नमूनों में, हमने देखा कि 40% से अधिक रोगियों में फैटी लिवर था, लेकिन डॉक्टर अक्सर इसका पता लगाने के लिए आवश्यक विशेष एमआरआई का आदेश नहीं देते हैं, जिसका अर्थ है कि कई मामले छूट जाते हैं।
आखिरकार, सेकी के मुताबिक, कोलोरेक्टल कैंसर वाले 70% रोगी यकृत मेटास्टेसिस विकसित करेंगे, जो इन मरीजों के लिए मौत का प्रमुख कारण है। उन्होंने और साथी जांचकर्ताओं ने यह पता लगाने की कोशिश की कि क्यों कुछ रोगी आक्रामक मेटास्टेसिस विकसित करते हैं जबकि अन्य नहीं करते हैं, और यह निर्धारित करने के लिए कि केवल कुछ रोगी चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया क्यों देते हैं।
“हमारी परिकल्पना यह थी कि फैटी लीवर इन मतभेदों को पैदा करने के लिए कुछ करता है,” सेकी ने कहा।
सेकी और उनकी टीम ने कोलोरेक्टल कैंसर लिवर मेटास्टेसिस के साथ प्रयोगशाला चूहों की जांच की, जिनमें से कुछ को उच्च वसा वाला आहार दिया गया था जिससे उन्हें फैटी लिवर विकसित हुआ। उन्होंने नोट किया कि वसायुक्त यकृत वाले चूहों में यकृत कोशिकाओं ने अधिक मात्रा में बाह्य कोशिकीय-कणों का उत्पादन किया जो कोशिकाओं से मुक्त होते हैं और प्रोटीन और आनुवंशिक सामग्री को मूल कोशिका से ले जाते हैं।
सेकी ने कहा, “वसायुक्त यकृत कोशिकाओं द्वारा उत्पादित बाह्य पुटिकाओं में तीन प्रकार के माइक्रोआरएनए होते हैं जो कैंसर प्रसार, प्रवासन और आक्रमण को उत्तेजित करते हैं।” “कैंसर कोशिकाएं इन बाह्य पुटिकाओं में ले जाती हैं और ये माइक्रोआरएनए ट्यूमर के विकास को बढ़ावा देने के लिए हाँ-जुड़े प्रोटीन नामक एक अन्य प्रोटीन के साथ प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए फैटी लिवर चूहों में प्राथमिक कैंसर अधिक आक्रामक और अधिक मेटास्टेटिक हो जाता है।”
ये हाँ-जुड़े प्रोटीन भी ट्यूमर के आसपास के वातावरण में प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, जो कि सेकी प्रमेय उन्हें इम्यूनोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी बना सकता है, एक सामान्य कैंसर से लड़ने वाला उपचार।
जांचकर्ताओं को उसी प्रकार की स्थितियाँ मिलीं जब उन्होंने फैटी लीवर वाले और बिना फैटी लिवर वाले मानव रोगियों के ऊतक के नमूनों की तुलना की, जिन्हें कोलोरेक्टल कैंसर लिवर मेटास्टेसिस भी था।
सेकी ने कहा कि यह जांचने के लिए और अध्ययन की आवश्यकता है कि क्या दुबले रोगियों में फैटी लिवर, जो कि एशियाई आबादी में आम है, कैंसर के प्रसार पर समान प्रभाव डालता है। अतिरिक्त शोध यह निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है कि क्या मेटास्टैटिक कोलोरेक्टल कैंसर फैटी लीवर वाले रोगियों में इम्यूनोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी है, और यह प्रतिरोध कैसे उलटा हो सकता है।
“यह अध्ययन फैटी लीवर के कोलोरेक्टल कैंसर मेटास्टेसिस को बढ़ावा देने के पीछे के तंत्र में नई अंतर्दृष्टि प्रदान करता है, और फैटी लीवर वाले रोगियों में विशिष्ट ट्यूमर सूक्ष्म वातावरण में जो कैंसर विरोधी उपचारों के लिए कमजोर प्रतिक्रिया में योगदान दे सकता है,” कहा डैन थियोडोरस्कु, एमडी, पीएचडी, सीडर-सिनाई कैंसर के निदेशक और पहले चरण के विशिष्ट अध्यक्ष। “हमारे पास वसायुक्त यकृत रोग के उच्च जोखिम वाले आबादी के उद्देश्य से प्रयास चल रहे हैं, और इस अध्ययन से पता चलता है कि हमें अपने प्रयासों को विशेष रूप से कोलोरेक्टल कैंसर वाले लोगों में दोबारा करने की जरूरत है।”
अनुदान: अध्ययन को राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान P01CA233452, R21AA025841, और R01DK085252 द्वारा समर्थित किया गया था; सेंटर फॉर इंटीग्रेटेड रिसर्च इन कैंसर एंड लाइफस्टाइल अवार्ड; और सीडर्स-सिनाई मेडिकल सेंटर में सीडर्स-सिनाई कैंसर सेंटर द्वारा प्रोजेक्ट एक्सेलेरेशन अवार्ड।
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