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स्वास्थ्य का विज्ञान: वापसी पर स्वागत है “स्वास्थ्य का विज्ञान“, एबीपी लाइव का साप्ताहिक स्वास्थ्य कॉलम। पिछले हफ्ते, हमने चर्चा की कि कैसे नया संदर्भ जीनोम, जो अधिक विविधता का प्रतिनिधित्व करता है, जीन और स्वास्थ्य के बीच की कड़ी को समझने में मदद करेगा। इस सप्ताह, हम चर्चा करेंगे कि प्रीक्लेम्पसिया क्या है, स्थिति के लिए जोखिम कारक और गर्भवती महिलाएं इस बीमारी को कैसे रोक सकती हैं।

प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जिसमें गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद एक महिला को उच्च रक्तचाप होता है, यकृत या गुर्दे की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं, मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर होता है, या अंग क्षति के अन्य लक्षण प्रदर्शित होते हैं।

प्रिक्लेम्प्शिया: स्थिति की घटनाएं और लक्षण

प्रीक्लेम्पसिया समय से पहले प्रसव या मृत्यु का कारण बन सकता है। उच्च रक्तचाप की स्थिति, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो माँ और बच्चे दोनों के लिए जटिलताएँ हो सकती हैं।

लगभग दो से आठ प्रतिशत गर्भावस्था जटिलताओं के मामलों में, महिलाएं प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित होती हैं। यूएस नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (NIH) के अनुसार, दुनिया भर में 50,000 से अधिक मातृ मृत्यु और 500,000 से अधिक भ्रूण मृत्यु के लिए बीमारी जिम्मेदार है।

कम आय वाले देशों में प्रीक्लेम्पसिया के कारण नौ से 26 प्रतिशत मातृ मृत्यु होती है, और उच्च आय वाले देशों में यह बीमारी 16 प्रतिशत मातृ मृत्यु के लिए जिम्मेदार है।

यह स्थिति उन महिलाओं में हो सकती है जिनका गर्भावस्था से पहले रक्तचाप सामान्य था।

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दुर्लभ मामलों में, प्रीक्लेम्पसिया एक महिला में उसके बच्चे को जन्म देने के बाद हो सकता है। पोस्टपार्टम प्रीक्लेम्पसिया नामक यह स्थिति ज्यादातर प्रसव के 48 घंटों के भीतर होती है।

मेयो क्लिनिक के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिलाओं को समय से पहले बच्चे के जन्म पर विचार करना चाहिए, जो बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रसव से पहले गर्भवती महिला की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, और उसके रक्तचाप को कम करने के लिए दवाएं दी जाती हैं।

उच्च रक्तचाप, मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन की उपस्थिति, जिसे प्रोटीनुरिया भी कहा जाता है, और गुर्दे की क्षति के अन्य लक्षण प्रिक्लेम्प्शिया की परिभाषित विशेषताएं हैं। यह भी संभव है कि किसी महिला को प्रीक्लेम्पसिया हो, लेकिन कोई ध्यान देने योग्य लक्षण न हों।

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मेयो क्लिनिक के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया के सामान्य लक्षण और लक्षण, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की क्षति के संकेतों के साथ रक्त में प्लेटलेट्स के स्तर में कमी आती है, एक स्थिति जिसे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है; गंभीर सिरदर्द; फेफड़ों में द्रव की उपस्थिति के कारण सांस की तकलीफ; जी मिचलाना; उल्टी करना; जिगर एंजाइमों में वृद्धि; दृष्टि में परिवर्तन, दृष्टि की अस्थायी हानि, धुंधली दृष्टि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता; और ऊपरी पेट में दर्द, ज्यादातर पसलियों के नीचे, दूसरों के बीच में।

अचानक वजन बढ़ना या सूजन (एडिमा), विशेष रूप से चेहरे और हाथों में, प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण हो सकते हैं। चेहरे या आंखों के आसपास के क्षेत्रों में सूजन को पेरिओरिबिटल एडिमा कहा जाता है।

एनआईएच के मुताबिक प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में हर हफ्ते एक से दो दिनों में अचानक 0.9 किलोग्राम से ज्यादा वजन बढ़ सकता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित महिलाओं में सिरदर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं जो दूर नहीं होते हैं, दाईं ओर पेट में दर्द, पसलियों के नीचे, दाहिने कंधे में दर्द, मतली और उल्टी, चक्कर आना, सांस लेने में परेशानी, पेशाब कम होना, अस्थायी अंधापन और देखना चमकती रोशनी, दूसरों के बीच में।

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प्रिक्लेम्प्शिया का क्या कारण बनता है, और स्थिति के लिए जोखिम कारक

जबकि प्रीक्लेम्पसिया का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, यह माना जाता है कि यह प्लेसेंटा में शुरू होता है, वह अंग जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में विकसित होता है, और जो भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है।

जब एक गर्भवती महिला को प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो नाल की रक्त वाहिकाएं विकसित नहीं होती हैं या ठीक से काम नहीं करती हैं, और मेयो क्लिनिक के अनुसार, प्लेसेंटा में रक्त परिसंचरण में समस्या के कारण मां में रक्तचाप का अनियमित नियमन हो सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया पहले से मौजूद ऑटोइम्यून विकारों, खराब आहार, रक्त वाहिकाओं की समस्याओं और आनुवंशिक कारकों के कारण हो सकता है।

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NIH के अनुसार, प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम कारकों में पहली गर्भावस्था, एकाधिक गर्भावस्था, मोटापा, अफ्रीकी या अमेरिकी जातीयता, थायरॉयड रोग का इतिहास, उच्च रक्तचाप, मधुमेह और गुर्दे की बीमारी, प्रीक्लेम्पसिया का पिछला इतिहास, प्रीक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास और शामिल हैं। दूसरों के बीच में 35 वर्ष से अधिक पुराना होना।

जब कोई महिला पहली बार गर्भवती होती है तो उसे अशक्त कहा जाता है।

पिछली गर्भावस्था में जटिलताएं, और पिछली गर्भावस्था के 10 साल से अधिक समय बाद प्रीक्लेम्पसिया के लिए अन्य जोखिम कारक हैं।

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मेयो क्लिनिक के अनुसार, उत्तरी अमेरिका में अश्वेत महिलाओं और स्वदेशी महिलाओं को अन्य महिलाओं की तुलना में प्रीक्लेम्पसिया का अधिक खतरा होता है।

प्रसव पूर्व स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में असमानता, और सामाजिक, पर्यावरणीय और व्यवहार संबंधी कारक भी प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

“प्रीक्लेम्पसिया का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन कई पहचाने गए जोखिम कारक हैं। इनमें अशक्तता, मातृ आयु, अनुपचारित चिकित्सा स्थितियां, अंतर-गर्भावस्था अंतराल, मोटापा और हाइपरथायरायडिज्म शामिल हैं।” डॉ राधमनी के, क्लिनिकल प्रोफेसर और प्रमुख, प्रसूति एवं स्त्री रोग, अमृता अस्पताल, कोच्चि ने एबीपी लाइव को बताया।

मातृ आयु के बारे में बोलते हुए, डॉ के ने समझाया कि 18 वर्ष से कम या 40 वर्ष से अधिक होने पर प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अनुपचारित पूर्व-मौजूदा स्थितियां जो प्रीक्लेम्पसिया जोखिम को बढ़ाती हैं उनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, क्रोनिक किडनी रोग और ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं। डॉ के अनुसार

पिछली सामान्य गर्भावस्था के बाद से 10 से अधिक वर्षों का लंबा अंतराल प्रीक्लेम्पसिया जोखिम को बढ़ा सकता है, उसने कहा।

“एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि होने के कारण, हाइपरथायरायडिज्म के रूप में जानी जाने वाली स्थिति, प्रीक्लेम्पसिया के बढ़ते जोखिम में योगदान कर सकती है,” डॉ के जोड़ा।

गर्भवती महिलाएं प्रीक्लेम्पसिया को कैसे रोक सकती हैं

प्रीक्लेम्पसिया को रोकने का कोई निर्धारित तरीका नहीं है, लेकिन इस स्थिति के लिए जोखिम वाले कारकों वाली महिलाएं पहली तिमाही के अंत में या अपनी गर्भावस्था के दूसरे तिमाही की शुरुआत में रोजाना 81 मिलीग्राम एस्पिरिन (बेबी एस्पिरिन) लेकर इसे रोक सकती हैं। गर्भवती महिलाओं को अपने डॉक्टर से सलाह किए बिना बेबी एस्पिरिन का सेवन शुरू नहीं करना चाहिए।

जिन गर्भवती महिलाओं में कैल्शियम की मात्रा कम है, उन्हें रोजाना कैल्शियम सप्लीमेंट लेने की सलाह दी जाती है।

डॉ के अनुसारजो महिलाएं बच्चा पैदा करने की योजना बना रही हैं, उन्हें प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए गर्भधारण से पहले उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म, क्रोनिक किडनी रोग और ऑटोइम्यून विकारों जैसी पहले से मौजूद स्थितियों का इलाज करना चाहिए।

“महिलाओं को पिछली गर्भावस्था के बाद से 10 साल से अधिक के लंबे अंतराल से बचना चाहिए। हालांकि, अगर किसी महिला को पिछली गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया हुआ है, तो उसे कम अंतर-गर्भावस्था अंतराल से बचना चाहिए,” डॉ के ने कहा।

उसने व्याख्या की कि अगर कोई महिला सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी) के माध्यम से गर्भ धारण करने की योजना बना रही है, तो उसे प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए एक भ्रूण स्थानांतरण पर विचार करना चाहिए।

डॉ के ने सुझाव दिया कैल्शियम की कमी वाली महिलाओं को रोजाना 1,000 से 1,500 मिलीग्राम कैल्शियम सप्लीमेंट लेने पर विचार करना चाहिए।



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