स्रोत/खुलासा
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प्रकटीकरण: ब्राउन प्रासंगिक वित्तीय प्रकटीकरणों की रिपोर्ट नहीं करता है।
चाबी छीनना:
- साक्ष्य बताते हैं कि जीवन शैली और पर्यावरण कैंसर के आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।
- मेटफॉर्मिन के संपर्क में आने से मोटापे से जुड़े डीएनए नुकसान को कम किया जा सकता है।
मोटापा स्तन के ऊतकों में डीएनए की क्षति का कारण बन सकता है बीआरसीए वेइल कॉर्नेल मेडिसिन जांचकर्ताओं के नेतृत्व में बहु-संस्थागत शोध के अनुसार, उत्परिवर्तन वाहक और इस उच्च जोखिम वाली आबादी में स्तन कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
अध्ययन के मुख्य लेखक ने कहा, “इन महिलाओं में कैंसर के खतरे में चयापचय स्वास्थ्य की भूमिका को समझना महत्वपूर्ण है, साथ ही किसी और में कैंसर के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह है।” क्रिस्टी ए ब्राउन, पीएचडी, स्तन कैंसर में एमिली लिपमैन और जेनिस जैकब्स मैक्कार्थी रिसर्च फेलो और वेइल कॉर्नेल मेडिसिन में बायोकेमिस्ट्री के एसोसिएट प्रोफेसर ने हीलियो को बताया। “इस बात के प्रमाण बढ़ रहे हैं कि जीवन शैली और पर्यावरण कैंसर के आनुवंशिक प्रवृत्ति वाली महिलाओं में जोखिम को नियंत्रित कर सकते हैं। इस ज्ञान के साथ, हम संभावित रूप से इन महिलाओं को बेहतर मार्गदर्शन प्रदान कर सकते हैं, जब उनका निदान हो जाता है बीआरसीए उत्परिवर्तन।”
ब्राउन ने मोटापे से संबंधित कैंसर के जोखिम पर अध्ययन के निष्कर्षों, इस जोखिम को कम करने में मेटफॉर्मिन की संभावित भूमिका और इस क्षेत्र में अपने भविष्य के शोध पर चर्चा की।
नमस्ते: इस अध्ययन को करने के लिए आपको क्या प्रेरणा मिली?
भूरा: हम काफी समय से सामान्य आबादी में मोटापे और स्तन कैंसर के बीच संबंध का अध्ययन कर रहे थे। रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर, विशेष रूप से हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कैंसर के विकास को मोटापे से जोड़ने के पुख्ता सबूत हैं। जो स्पष्ट नहीं था वह यह था कि क्या यह भी लागू होता था बीआरसीए उत्परिवर्तन वाहक। उस स्थान में महामारी संबंधी डेटा बहुत मिश्रित था, और हमने महसूस किया कि नैदानिक दृष्टिकोण से इस आबादी के लिए किसी न किसी तरह से मजबूत सिफारिशें करना मुश्किल था। क्योंकि हमने स्तन के जीव विज्ञान का अध्ययन किया था, हम उन महामारी विज्ञान के अध्ययनों के लिए थोड़ा अलग दृष्टिकोण अपनाना चाहते थे और यह देखना चाहते थे कि महिलाओं के स्तन के ऊतकों के भीतर स्थानीय रूप से क्या चल रहा है। लक्ष्य यह देखना था कि क्या हम कुछ अंतर्दृष्टि और कुछ संकेत प्राप्त कर सकते हैं जो जनसंख्या अध्ययन में छूट गए हों।
नमस्ते: आप और आपके सहकर्मी का मूल्यांकन रोगियों के गैर-कैंसर वाले स्तन ऊतक के नमूने बीआरसीए 1 दोनों में से एक बीआरसीए2 उत्परिवर्तन आपको क्या मिला?
भूरा: हम परिकल्पना करते हैं कि यदि मोटापा या खराब चयापचय स्वास्थ्य कैंसर के जोखिम को प्रभावित करता है, तो उन कोशिकाओं के डीएनए पर प्रभाव पड़ेगा जहां ट्यूमर उत्पन्न होता है। इसलिए हमने सामान्य ग्रंथियों के स्तन के ऊतकों में डीएनए की क्षति को देखने का फैसला किया। हमने गामा-H2AX नामक डीएनए में डबल-स्ट्रैंड ब्रेक के लिए एक मार्कर को मापा। हम 69 महिलाओं से नमूने प्राप्त करने में सक्षम थे, और उन महिलाओं का बीएमआई 19 से लेकर लगभग 45 तक था, जिसे मोटापे से ग्रस्त माना जाता है। हम यह दिखाने में सक्षम थे कि न केवल बीएमआई उस स्तन ऊतक को अधिक नुकसान से जुड़ा था, बल्कि इंसुलिन जैसे खराब चयापचय स्वास्थ्य के अन्य मार्कर भी थे।
नमस्ते: वह जब आपने इस क्षतिग्रस्त ऊतक को मेटफॉर्मिन के संपर्क में लाया तो आपने क्या पाया?
भूरा: हमें मेटफॉर्मिन में दिलचस्पी हो गई, जिसका उपयोग कई कारणों से मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है। यह एक अपेक्षाकृत सुरक्षित और सस्ती दवा है, और मेरी प्रयोगशाला ने पहले दिखाया था कि यह की अभिव्यक्ति को दबा सकती है एरोमाटेज़ छाती में हम जानते हैं कि एरोमाटेज एस्ट्रोजेन उत्पादन का एक प्रमुख चालक है और हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव कैंसर के विकास के लिए आवश्यक है। क्योंकि हमारे पास एक संकेत था कि एस्ट्रोजेन हमारे द्वारा देखी गई डीएनए क्षति में शामिल हो सकते हैं, हमने मेटफॉर्मिन के प्रभावों का परीक्षण करने का निर्णय लिया। हमने न केवल एस्ट्रोजेन उत्पादन में कमी देखी, बल्कि स्तन के ऊतकों में डीएनए की क्षति में भी कमी देखी। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यह अध्ययन एक प्रयोगशाला सेटिंग में पूर्व vivo में किया गया था। हम स्तन कैंसर के जोखिम को कम करने में मेटफॉर्मिन की प्रभावकारिता निर्धारित करने के लिए क्लिनिकल सेटिंग में उन अध्ययनों को संचालित करने में सक्षम होने की उम्मीद करते हैं।
नमस्ते: क्या आप में मेटफॉर्मिन पर भविष्य के अध्ययन करने की योजना बना रहे हैं? यह रोगी आबादी?
भूरा: हां, हाल के वर्षों में मेटफोर्मिन को एक खराब रैप मिला है, आंशिक रूप से इसके परिणामों के कारण MA.32 अध्ययन, एक चरण 3 का अध्ययन जिसमें स्तन कैंसर से पीड़ित महिलाओं में डीएफएस पर मेटफॉर्मिन के प्रभाव को देखा गया, साथ ही सर्वोत्तम प्रथाओं को भी देखा गया। परिणामों ने अचयनित आबादी के परिणामों में कोई सुधार नहीं दिखाया। हम अभी भी मानते हैं कि जोखिम कम करने की सेटिंग में, कुछ प्रतिकूल प्रभावों के साथ, इस दवा का उपयोग करने के लाभ हो सकते हैं। डीएनए क्षति पर प्रभाव दिखाना और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि सर्जरी और सक्रिय निगरानी से परे अपेक्षाकृत कुछ विकल्प उपलब्ध होने के साथ महिलाओं की इस आबादी के लिए कैंसर का खतरा एक बड़ा सौदा होगा।
ज़ख्म भरनादोनों में से एक क्या ये निष्कर्ष परामर्श को सही ठहराते हैं? महिलाओं के साथ बीआरसीए उत्परिवर्तन को एक सामान्य बीएमआई बनाए रखें?
भूरा: मुझे लगता है कि हमारे निष्कर्ष आगे एक स्वस्थ जीवन शैली के मामले का समर्थन करते हैं। सामान्य आबादी में कैंसर के विकास के साथ मोटापे और खराब चयापचय स्वास्थ्य को जोड़ने वाले मजबूत सबूतों के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। हमारे अध्ययन से पता चलता है कि यह उन लोगों में कैंसर के विकास का एक महत्वपूर्ण कारक हो सकता है जो पहले से ही आनुवंशिक प्रवृत्तियों के कारण उच्च जोखिम में हैं। एक स्वस्थ वजन बनाए रखने से लाभकारी प्रभाव होंगे जो कैंसर निदान से परे जाते हैं, मोटे तौर पर शरीर के अतिरिक्त वजन से जुड़ी कई सह-रुग्णताओं को रोकते हैं।
संदर्भ:
अधिक जानकारी के लिए:
क्रिस्टी ए ब्राउन, पीएचडी, ब्राउन लेबोरेटरी, वील कॉर्नेल मेडिसिन, 1300 यॉर्क एवेन्यू, न्यूयॉर्क, एनवाई 10065 पर संपर्क किया जा सकता है; ईमेल: [email protected].
