दवा से भी कम नहीं हो रहा बीपी? क्या ज्यादा नमक है वजह? अचार, पापड़ और चिप्स को जंक कर दीजिये

“द एक दिन में कुल नमक का सेवन 5 ग्राम से कम होना चाहिए। लेकिन औसत भारतीय प्रतिदिन लगभग 10 ग्राम नमक का सेवन करता है। अध्ययनों में पाया गया है कि दैनिक नमक का सेवन जितना अधिक होगा, सिस्टोलिक रक्तचाप उतना ही अधिक होगा। नमक हृदय गति को बढ़ाता है। डायटरी सोडियम/नमक के सेवन में कमी न केवल रक्तचाप को कम कर सकती है बल्कि कार्डियोवैस्कुलर रुग्णता और मृत्यु दर को भी कम कर सकती है,” डॉ. राजेश विजयवर्गीय, प्रोफेसर, कार्डियोलॉजी विभाग, एडवांस्ड कार्डियक सेंटर, पोस्ट ग्रेजुएट इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल एजुकेशन एंड रिसर्च (पीजीआईएमईआर) चंडीगढ़ कहते हैं। . “एक वयस्क व्यक्ति के लिए, रक्तचाप 140/90 mmHg से कम होना चाहिए। भारत की लगभग 25 प्रतिशत वयस्क शहरी आबादी अस्वास्थ्यकर जीवन शैली जैसे शारीरिक गतिविधि की कमी और इसके साथ ही मोटापा, तनाव, आहार और धूम्रपान के कारण उच्च रक्तचाप की शिकायत करती है। लेकिन नमक का सेवन भी बढ़ गया है क्योंकि वे जंक, प्रोसेस्ड, पैकेज्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं। नमक प्रतिबंधों का पालन न करने से प्रतिरोधी उच्च रक्तचाप हो सकता है। यदि आपको पहले से ही उच्च रक्तचाप है और आपने नमक के सेवन से कोई समझौता नहीं किया है, तो न केवल आपकी रीडिंग ऊपर की ओर जाएगी, यहां तक ​​कि रक्तचाप की दवा भी काम नहीं करेगी।

डॉ. विजयवर्गीय के अनुसार, “नमक कम करने से बहुत जल्दी फर्क दिखना शुरू हो जाएगा, और कुछ ही हफ्तों में आपका ब्लड प्रेशर लेवल भी कम हो जाएगा। ब्लड प्रेशर में 7 mmHg की बढ़ोतरी से ब्लड प्रेशर बढ़ जाता है हृदय संबंधी जोखिम 27 प्रतिशत से। इसके विपरीत, उच्च रक्तचाप में 6 एमएमएचजी की कमी हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम को 16 प्रतिशत और स्ट्रोक के जोखिम को 42 प्रतिशत कम कर देती है। सभी स्ट्रोक मौतों में से 57 प्रतिशत और सभी हृदय संबंधी मौतों में से 24 प्रतिशत के लिए उच्च रक्तचाप सीधे तौर पर जिम्मेदार है।

नमक का सेवन कम करने और रक्तचाप कम करने के बीच की कड़ी

यूरोपियन हार्ट एसोसिएशन द्वारा संदर्भित कई अध्ययनों से पता चला है कि नमक प्रतिबंध कर सकता है निम्न रक्तचाप, उनमें से एक ने इसकी मात्रा निर्धारित करते हुए कहा कि प्रति दिन लगभग 1.75 ग्राम सोडियम (4.4 ग्राम सोडियम क्लोराइड/दिन) की कमी क्रमशः सिस्टोलिक/डायस्टोलिक रक्तचाप में 4.2/2.1 मिमी एचजी की औसत कमी से जुड़ी है। उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में अधिक स्पष्ट प्रभाव (5.4/2.8 mmHg कमी) था।

नमक ब्लड प्रेशर कैसे बढ़ाता है

तर्क अपेक्षाकृत सरल है। अधिक नमक का सेवन उच्च जल प्रतिधारण की ओर जाता है, जिसका अर्थ है परिसंचारी रक्त की अधिक मात्रा। यह हृदय में रक्त वाहिकाओं पर तनाव डालता है और गुर्दा छिड़काव दबाव बढ़ाता है। जब गुर्दा छिड़काव दबाव बढ़ जाता है, तो ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और सोडियम उत्सर्जन दोनों शरीर में द्रव संतुलन को बहाल करने के लिए बढ़ जाते हैं। जब ऐसा नहीं होता है, तो उच्च रक्तचाप बनता है। कई शोध पत्रों में यह भी पाया गया है कि उच्च नमक का सेवन एंडोथेलियल नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) में उल्लेखनीय कमी का कारण बन सकता है जो संवहनी फैलाव को प्रभावित करता है। अधिक नमक का सेवन धमनियों की लोच को प्रभावित करता है और उन्हें सख्त कर देता है।

नमक का सेवन कैसे कम करें

2020 इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ हाइपरटेंशन ग्लोबल हाइपरटेंशन प्रैक्टिस गाइडलाइंस खाना बनाते समय और मेज पर जोड़े गए नमक की मात्रा को कम करने और फास्ट फूड, सोया सॉस और प्रोसेस्ड फूड (ब्रेड सहित) जैसे उच्च नमक युक्त खाद्य पदार्थों के सेवन से बचने या सीमित करने की सलाह देती है। और अनाज)। वे नमक के सेवन को कम करने और ताजी सब्जियों और फलों के सेवन को प्रोत्साहित करने के लिए जनसंख्या आधारित प्रयासों की भी सिफारिश करते हैं।

“भोजन में नमक का सेवन कम करने के लिए, इसमें कुछ भी मिलाए बिना भोजन तैयार करें और खाएं, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ लेने से बचें और टेबल नमक से बचें। प्रतिदिन 5 ग्राम से कम सोडियम की नियमित आवश्यकता नियमित अनसाल्टेड आहार से पूरी होती है, इसलिए खाना पकाने के दौरान अतिरिक्त नमक का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है,” डॉ विजयवर्गीय कहते हैं।

डॉ. आरके जसवाल, विभागाध्यक्ष और कार्डियोलॉजी के निदेशक और फोर्टिस अस्पताल मोहाली के कैथलैब्स के निदेशक, नशे की लत वाले खाद्य पदार्थों की सूची बनाते हैं जिनसे हमें बचना चाहिए। “बस अचार, पापड़, पैक्ड नमकीन, चिप्स, चटनी, रेडीमेड सूप, डिब्बाबंद भोजन, पिज्जा, और बेकिंग पाउडर वाली तैयारी से दूर रहें। चीनी-मीठे पेय पदार्थों के नियमित सेवन को हतोत्साहित किया जाना चाहिए। वजन में 5.1 किग्रा की कमी सिस्टोलिक बीपी में 4.4 एमएमएचजी और डायस्टोलिक बीपी में 3.6 एमएमएचजी की गिरावट से जुड़ी है। सख्त आहार और व्यायाम दिनचर्या का पालन करके बिना दवाओं के रक्तचाप का इलाज किया जा सकता है। कम खाओ, सही खाओ, समय पर खाओ, खूब चलो, अच्छी नींद लो और खुश रहो, ”वह सलाह देते हैं।

बेशक, व्यक्तिगत रोगियों के लिए अपने दैनिक नमक सेवन को व्यक्त करना मुश्किल है। यूरोपियन सोसाइटी ऑफ कार्डियोलॉजी के अनुसार, “अध्ययन जिसने 24-घंटे मूत्र सोडियम उत्सर्जन को मापा और फिर इन निष्कर्षों को व्यक्तिगत रोगियों के स्वयं-रिपोर्ट किए गए नमक के सेवन से संबंधित पाया कि कठिनाई के कारण स्व-रिपोर्ट किए गए सोडियम खपत में कम करके आंका गया था। प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में छिपे नमक की मात्रा को मापने के लिए। कुछ रिपोर्टों में, कम आंकने की डिग्री 29 प्रतिशत और 41 प्रतिशत के बीच थी।

रोकथाम के बारे में क्या

रक्तचाप का मापन, डॉ. विजयवर्गीय कहते हैं, उच्च रक्तचाप की शुरुआत को रोकने और आहार में जल्दी सुधार करने का सरल तरीका है। “हर किसी को 18-20 साल की उम्र में एक बार अपना रक्तचाप मापना चाहिए और फिर हर पांच साल बाद शीघ्र निदान करना चाहिए।”

डब्ल्यूएचओ ने वर्ष 2025 तक विश्व स्तर पर नमक के सेवन को सापेक्ष 30 प्रतिशत तक कम करने के लिए एक कार्य योजना प्रस्तावित की है। क्या भारतीय इसे उस समय सीमा तक बना सकते हैं? इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजिस्ट डॉ आदित्य विक्रम रुइया कहते हैं कि अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन प्रति दिन 2.3 ग्राम सोडियम (लगभग एक चम्मच नमक) से अधिक की सिफारिश नहीं करता है, जबकि औसत भारतीय प्रति दिन लगभग 10 ग्राम नमक का सेवन करता है। “वजन नियंत्रण, शराब और सिगरेट धूम्रपान से संयम उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है लेकिन हमें अत्यधिक नमक वाले खाद्य पदार्थों से तुरंत बचने की आवश्यकता है,” वे कहते हैं।